[诊断]六、诊 断

R A的诊断主要依据病史及临床表现和影像学检查，并结合实验室检查结果综合分析。目前，国际上应用较广泛的临床诊断标准仍为1 9 8 7年A C R修订的R A分类标准（表5-2-。但是，对于R A的早期诊断及不典型病例的诊断，该标准尚欠不足。常有肌腱及韧带附着点疼痛等肌腱端病表现.银屑病关节炎的表现形式多样，其中的多关节炎型与R A相似。以累及负重关节(如膝、髋、脊柱等)为主,手部可见H e b e r d e n结节和B o u c h a r d结节。常伴发心脏炎、皮下结节及环形红斑等.如干燥综合征、系 ......