前足外侧第5跖骨也是足三点支撑的基石之一。前足外侧缺损也可以用肩胛部复合瓣重建,但如果缺损不仅包括第5跖骨,骰骨乃至部分距骨,肩胛复合瓣的长度就满足不了修复需要,此时髂骨瓣长度也不够,小腿外侧复合瓣是唯一的选择。前足外侧缺损,如果系足内侧缺损用小腿外侧皮瓣带血管蒂转移则较为困难。小腿外侧上段皮肤健康,可以直接切取复合组织瓣,并向下游离出相当长的血管蒂以便逆行转位修复前足缺损。小腿外侧复合瓣切取时须携带腓肠外侧皮神经,复合瓣转位移植后可将腓肠外侧神经与足背中间或足背内侧神经缝合。腓骨在前足只能作单根移植,在 ......