[治疗]第八节 肝静脉阻断后血流动力学改变

1 ﹒门静脉血液逆流早于1907年，Herrick即观察到在肝硬化窦后性梗阻的病人存在门静脉血液逆流现象。Altschule认为此现象的发生是由于机体对肝静脉闭塞区域血流动力学的代偿。1967年，Polard报告2例经尸检证实的Budd‐Chiari综合征患者，行肝动脉造影发现门静脉系统血流异常。肝静脉不完全阻断时，血液在肝门从阻塞肝段引流至非阻塞肝段，通过以下三种方式引流。主肝静脉阻断后，肝细胞的胆汁分泌受到明显影响，肝实质细胞的破坏，使胆汁合成与分泌机制受损，部分病人发生黄疸，Donovan行狗的胸段 ......