[治疗]五、手 术 步 骤

1 ﹒麻醉、体位及操作孔位置采用气管插管全身麻醉。先在脐下做10mm切口（观察孔），建立15mm Hg人工CO2气腹，并插入10mm套管，置入30 °腹腔镜探查，未见腹腔和盆腔转移灶后。主刀变位到患者两腿间，将横结肠向上掀起，找到Treiz韧带，在距Treiz韧带15cm处用7号丝线结扎空肠，把丝线用蚊式钳拉出腹壁外提拉空肠，用超声刀分离近端空肠至肠系膜上动、静脉的后方右侧。吻合完成后剪去使空肠外翻的3针，将黏膜面已破坏的空肠浆肌层恢复原位，使黏膜破坏的空肠浆肌层包住胰腺，套入肠腔内的胰断端约长3cm。完 ......