[发病机制]二、病毒变异概论

自然界物种普遍存在变异（mutation），变异是生物适应环境谋求生存的重要方式，从而发展了遗传进化。HBV具有适应性和变异性的倾向，在慢性感染过程中，适应生存环境，发生基因变异是较为常见的现象。病毒变异是在复制中为适应环境改变，尤其是抗病毒药物、疫苗、免疫调节剂和宿主免疫，选择而发生的逃逸病毒株或耐性病毒株。经选择的病毒变异不能随机分布，可能在药物作用的靶位或免疫攻击的表位，变异后病毒仍能有效复制（适应性选择，adaptive selection），或能逃避药物（耐药变异）、或能逃避免疫清除（免疫逃逸） ......