[治疗]第二节 经肛门括约肌直肠肿瘤切除术

由于检查仪器的进步，在术前经过盆腔CT、MRI和经直肠腔内超声等检查，结合肛门指诊可以比较准确地判断直肠癌浸润深度和有无肠旁淋巴结转移，明确与肛门括约肌的关系选择手术入路。对于没有淋巴结转移的早期直肠癌，根据肿瘤占据肠壁范围大小，浸润深度，肿瘤下缘与肛缘的距离，与骶尾骨和括约肌的关系，选择直肠癌局部切除的手术入路。在直肠局部切除手术中，经后方入路的手术方法有2种切断肛门内外括约肌，开放肛门的方法（经括约肌）和切断肛提肌而不切断括约肌的方法。前者的方法称为经括约肌肿瘤切除术（York-Mason术式），后者 ......