[文献资料]第三节　医保目录管理

我国基本医疗保险“三大目录”包括药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准，是医疗保险基金支付医疗费用和强化医疗管理的政策依据及标准。做为医保管理信息化的重要组成部分，三大目录管理也是核心，其重点是如何通过药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准和医保的标准进行对照，来实现医院数据向标准化的医保数据进行转换。异地就医也涉及目录外药品，各统筹地区仅对目录内药品进行统一编码，难以保证定点医院和药店的药品目录管理与医保政策的统一性。医院HIS系统的项目字典，一般对应于医保三大目录的诊疗项目目录和医疗服务设施标准， ......