[治疗]第三节 尿酸性肾病分型及治疗策略

当严重高尿酸血症急性发生时，往往可导致急性肾衰竭，这种情况通常叫做“急性尿酸性肾病”。其主要发病机制是尿酸在远端肾单位的肾小管形成结晶析出沉积。小管液流经这些肾单位时由于水分被重吸收和进一步酸化（尿酸在酸性环境中溶解度低），致使尿酸在肾小管内形成微晶体，造成“肾内梗阻”诱发急性肾衰竭。脱水和细胞外液的不足可以通过增加肾小管液尿酸浓度而进一步加重肾脏损害。肿瘤化疗或放疗导致大量细胞溶解产生急性尿酸性肾病，出现急性肾衰竭时，或慢性尿酸性肾病进展至终末肾衰竭时，都应进行血液透析治疗。 ......