[发病机制]三、对病因和发病机制的认识

本病的发病原因至今不明，过去曾认为是由结核或其他细菌直接引起的动脉炎，但在病变的动脉组织内并未找到过病原菌，各项实验室检查（如结核菌素试验、华康试验及细菌、真菌培养等）也未得到充分的证据，最近有许多学者认为本病属于自体免疫性疾病。关于病因目前有如下学说。患者的主动脉组织中有天然杀伤细胞释放的穿孔素，可导致细胞溶解，提示多发性大动脉炎中存在细胞介导细胞毒性免疫反应，通过热休克蛋白诱导，使T淋巴细胞参与多发性大动脉炎血管损伤，在主动脉组织中的炎症部位，MHC Ⅰ类分子和Ⅱ类分子、细胞间黏附分子‐1（I CAM ......