[治疗]第三节 预防性截骨切除侧旁半椎体椎弓根外侧螺钉钢丝内固定术

对先天性半椎体畸形的患儿，应首先从X线诊断上来判断它的发展趋势，如在X线正位片上见到同一侧（左侧或右侧）有1～2个半椎体存在时，则预料到将来会有较严重的脊柱畸形出现。1.3～8岁的幼儿为预防性截骨切除侧旁半椎体，单纯椎弓根外侧螺钉钢丝或钛缆内固定的适应证。对硬膜外静脉丛的出血问题，既不能靠钳夹又不能靠电烙，只能在迅速切除半椎体后，尽快将上下椎弓根外侧已钉好的螺钉用钢丝或钛缆加压拧紧（图20‐。4 ﹒因采用了椎弓根外侧螺钉加钢丝闭合截骨间隙的方法，一般对截骨间隙的合拢都能整齐对合，避免了术后骨不连的现象发生 ......