[概述]2　脓毒症相关肝功能异常

在重症感染及其导致的全身炎症反应中，一方面肝脏需要合成各种急性相蛋白和酶参与调节全身炎症反应，另一方面细菌及其代谢产物直接损害肝脏，同时，脓毒症期间组织低灌注亦可导致肝细胞损伤［ 1 ～ 4 ］ 。脓毒症相关肝功能异常可表现为缺血性肝炎、胆汁淤积和高胆红素血症。脓毒症时肝功能异常的临床表现和发生机制与我们所熟悉的病毒性肝炎有许多不同之处。与病毒性肝炎相比，脓毒症相关肝功能异常的临床表现更加多样。本文对脓毒症相关的黄疸、胆汁淤积和肝功能异常的发病机制、临床征象、诊断评估以及相应的处理进行了总结，期望读者对其 ......