[治疗]五、慢性肾脏疾病病人的麻醉处理

无论是在择期还是急诊手术之前，评估病人的麻醉时都应考虑下列因素：1 ﹒液体平衡。透析和肾移植都能改善神经病变，但透析病人可有两种独特的神经病变：透析性痴呆（动用障碍、肌阵挛、痴呆）发生于透析多年的病人，可能与铝中毒有关。进行常规血液透析的病人在造影剂检查后不需紧急透析，因为检查中应用的容量较少，对于已经充分透析的病人不会导致肺水肿，而且ESRD的病人也不用考虑造影剂的肾毒性。不需血透的慢性肾脏疾病病人，或因高龄、较大胸部或腹部血管手术而对肾功能障碍敏感的病人，常用N2O复合异氟烷、地氟烷或短效阿片类药维持 ......