[治疗]八、妊娠合并心脏瓣膜病治疗推荐

后天获得性和先天性心脏瓣膜病是妊娠妇女和胎儿发病和死亡的重要原因。狭窄性瓣膜病在妊娠期间的危险性比反流性瓣膜病大，左侧瓣膜病变的并发症发病率高于右侧瓣膜病变。其他与抗凝治疗相关的特殊问题出现于装有人工机械瓣膜的妇女。有房颤、左心房血栓形成或既往有栓塞史的患者应行抗凝治疗（Ⅰ C），有中度或重度二尖瓣狭窄同时超声心动图显示左心房增大（＞ 40ml/m2），心排血量小，或者有充血性心力衰竭等变化的妇女也须抗凝治疗。对于置入人工心脏瓣膜的妊娠患者，虽然口服抗凝是公认的妊娠中晚期的治疗选择，但是妊娠初期的治疗策略 ......