[速览]四、手部骨与关节损伤

对于手部的开放性骨折应及时清创、固定，变开放性骨折为闭合性骨折。注意早期的解剖复位和牢固的固定。要鼓励早期功能锻炼、防止关节僵直。手部骨折脱位通常只需固定3～4周即可，应及时解除内固定进行积极的康复治疗。骨折后骨折近端受拇长展肌牵拉向桡背侧移位，远端受拇长屈肌及拇收肌牵拉向掌尺侧移位，使骨折向桡背侧成角移位。若骨折通入关节，则骨折近端形成一小骨块位于尺侧，骨折远端滑向掌侧及桡侧形成骨折脱位，又称为Bennett骨折（图9‐2‐。考虑到手术后的康复，掌骨骨折手术切口要尽量减少对周围肌腱的干扰，以免产生肌腱粘 ......