[速览]第29章　梗阻性黄疸的围术期处理　Perioperative Management of Obstructive Jaundice

黄疸的原因有溶血、肝脏受损及胆道机械性梗阻。前两种原因的黄疸主要采用内科保肝等治疗，后一种机械性梗阻多采用手术治疗，故又称为外科性黄疸。胆道梗阻可分为四种类型： 1 .完全性梗阻。梗阻性黄疸时，血清和胆汁中免疫球蛋白发生变化， Ohshio测定32例梗阻性黄疸患者的血液和胆汁中的蛋白与IgG含量增高，认为是胆汁与血液间渗透性增高及胆血屏障功能遭到破坏所致。3 .抗生素的应用梗阻性黄疸的患者术后发生感染的机会增大，特别是曾经做过胆道手术或胆肠吻合的患者，胆汁中的细菌量增多，特别是厌氧菌增多，故一般在术前3天 ......