[治疗]拔除的路径（表5.3.2）

上腔静脉路径用于拔除经穿刺锁骨下静脉、头静脉、腋静脉或颈内静脉置入的电极导线。切开脉冲发生器前方的组织，分离电极导线周围的瘢痕组织，使电极导线自缝合的组织鞘中游离出来。如果要拔除的是主动固定电极导线，则可在X线透视下旋开其头端的螺丝。一旦电极导线已被网篮钢丝或笼捕器锁定，则操控内鞘和外鞘，分离电极导线周围的粘连组织，然后将外鞘靠近心壁，使用反推力，将电极导线拔出。尤其当要拔除小的电极导线片断（通过为感染电极导线），或电极导线已深嵌于右心室壁或心尖部时。胸骨切开也是要暴露心脏以行心肺旁路手术时常用的路径。 ......