[概述]第三节　天幕区结核性病变

颅内结核是由体内的原发性结核经血行播散所致，原发灶以肺结核为主，也可由于骨结核、消化系统或泌尿系统的结核播散引起，少部分患者并无颅外结核发现。本病发病部位比较广泛，从大脑、脑干到小脑均有分布，有报道偶尔可发生于硬脑膜、四叠体甚至垂体等部位。结核性天幕炎病理过程缓慢，属于慢性脑膜炎。天幕区结核瘤需要同脑脓肿、脑转移瘤、脑胶质瘤及脑囊虫鉴别，与后三者的鉴别诊断见“天幕区脑脓肿”一节的鉴别诊断。与天幕区脑脓肿鉴别：后者起病较急，常有发热、寒战等症状，多有中耳炎等基础病史， DWI上呈高信号、 ADC图信号减低为 ......