[治疗]（六）其他

曲马朵（tramadol）是人工合成的非麻醉性中枢性镇痛药。曲马朵主要通过两种不同的作用机制而产生镇痛作用，即弱阿片机制和非阿片机制。曲马朵分子是不对称分子，有左、右旋体，曲马朵左旋体与μ受体有弱的亲和力，仅相当于吗啡的1／6000，对κ和δ的亲和力仅为μ受体的1／25。其作用机制是防止骨质溶解和直接抑制破骨细胞的活性，同时可抑制不同的中介物，如前列腺素的合成及溶酶体的释放，并间接降低破骨细胞的活性。第三代双膦酸盐类药物被认为是目前最有效的双膦酸盐类产品。该类药物可阻止钙从骨质中过量释放，从而使血钙水平维 ......