[鉴别诊断]四、急性心肌梗死的鉴别诊断

AMI是一种严重的临床情况，诊断须争分夺秒，稍有不慎，易酿成恶性事故。AMI需与以下几种疾病进行鉴别诊断。部分病毒性心肌炎患者可表现为剧烈的胸痛，伴有大汗、恶心呕吐，心电图ST段抬高类似AMI，但这些患者年龄多偏轻，剧烈胸痛前当天或2～3周前有发热感染的病史，胸痛呈吸气时加重的表现，心电图ST段抬高的导联缺乏冠状动脉分布的特点，难以确定具体的部位。近几年夹层动脉瘤的发生率逐年升高，在AMI的鉴别诊断时应引起注意。部分急腹症患者可表现为胸痛，同时伴有恶心呕吐，易于误诊为AMI，而有些AMI患者疼痛部位也可表 ......