[解剖学、组织学]第一肝门解剖

肝动脉、门静脉、胆管、神经及淋巴管经肝脏脏面的横沟出入肝实质，肝横沟即是肝门（图1 -。出入于第一肝门处的胆管、肝动脉、门静脉等可以有较多的解剖学变异，有些变异在手术过程中至关重要，但这些变异往往在手术前不能预知，分离时尽可能在肝内或鞘内解剖肝动脉及门静脉等结构，这样损伤的几率要小得多，胆管不建议肝外解剖。因肝外胆管变异较多，且胆管损伤后多数都是灾难性的，因此腹腔镜下肝脏切除，多数情况下不进行肝外解剖及离断，而是在进行肝脏实质离断时，一并在肝内离断结扎，相对安全。术前行MRCP检查，可以预测胆道变异，指导 ......