[病理学]（三）组织学分级（histologic grade）

为了进一步了解肿瘤的恶性程度，指导临床预后判断和选择合理的治疗方案，应对子宫内膜癌（主要是Ⅰ型内膜癌）进行分级。刮宫标本可由于组织破碎或取材局限而影响分级效果，但仍应据此作出初步分级。切宫标本若仅残存少量癌，应借鉴原刮宫材料进行全面评估，最终确定肿瘤的组织学类型和分级。若两者的肿瘤都不大，分化好，肌层也无浸润，可诊断为双Ⅰ期肿瘤，预后明显好于前两者。一些研究表明erb － 2基因、 c － myc基因增强， K － ras整合及p53过度表达均提示预后差。 ......