[概述]慢性肾脏病患者常见心血管病变的特点

CKD患者发生冠脉综合征时，通常表现为无痛性心肌缺血，可出现严重的心律失常或其他心脏事件。肾功能不全是急性冠脉综合征预后不良的一个重要指标。CKD患者急性冠脉综合征预后不良的因素包括：①并发症：特别是糖尿病和心力衰竭。肾功能不全加速病情恶化的特殊病理生理因素:血脂代谢紊乱对动脉粥样硬化的加速作用,钙磷代谢障碍对血管钙化的加剧，交感神经系统的长期慢性激活和血管舒缩因子的失衡。在治疗用药方面，阿司匹林、β受体阻断剂、ACEI、ARB和他汀类药物仍是有益的，但需要根据肌酐清除率对低分子肝素、Ⅱ b／Ⅲ a糖蛋白 ......