[病例]一、导引钢丝不在真腔情况下球囊扩张所致的血管破裂

一般来说导引钢丝本身是不会造成血管破裂的，最多是导引钢丝穿出血管壁，这种情况多见于应用中等硬度以上的导引钢丝行CTO病变的介入治疗时，即使钢丝多次穿出血管壁，其所致的出血常常是缓慢的，有时造影也发现不了出血的部位，一般多发生在血管的远端分支中。由导引钢丝所致的血管破裂所导致的明显出血主要分为以下2种情况：其一是导引钢丝穿出血管壁而此时又使用球囊进行扩张导致血管破裂和急性心包填塞。遇到以上两种血管破裂的并发症，处理起来均较棘手，因为导引钢丝不在真腔中不能应用球囊扩张封堵破口或置入带膜支架的方法。 ......