[治疗]六、难治性抑郁症的治疗

难治性抑郁症（treat mentresistant depression，TRD）是指一部分无精神病性症状的单相抑郁症经过至少两种不同作用机制的抗抑郁药足量（最小剂量3倍以上或最大剂量的2／。3）、足疗程（4～8周）治疗而疗效差或根本无效的抑郁症。它成为抑郁症治疗中的难题。瑞波西汀），或换用Na SSA（去甲肾上腺素能和特异性5‐羟色胺能的抗抑郁药，米氮平），或换用NDRI S（选择性去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂，安非他酮），逐渐加至足够剂量，维持足够疗程，如若疗效仍差或无效，则可定为难治性抑郁症。 ......