[病因学]二、病因和发病机制

近年来，越来越多的研究证实病毒性心肌炎与扩张型心肌病密切相关。人们对病毒性心肌炎发展成扩张型心肌病主要基于如下实验研究或临床观察：①感染柯萨奇B病毒的小鼠心肌炎模型，在急性期，病毒侵入心肌组织，主动繁殖并导致心肌细胞坏死。但病情慢性发展过程中，如进展到第二期则病毒可能被机体清除，但可以发现有单核细胞、自然杀伤细胞（NK细胞）浸润，以及出现抗病毒抗体。在人类由于感染了柯萨奇B病毒或埃可病毒等肠道病毒后会产生病毒性心肌炎，在急性期，病毒抗原可以被发现，特异性中和抗体滴度可增高达正常值4倍以上，但在急性期以后很 ......