[诊断]四、急性心肌梗死的诊断和鉴别诊断

根据典型的临床表现，特征性的心电图及心肌酶改变，诊断急性心肌梗死并不困难。在有胸部不适的病人中，采集完整的病史，对诊断急性心肌梗死（AMI）很有价值，结合体格检查、心电图和实验室检查，可对心肌梗死提供重要诊断依据。心肌梗死胸痛的鉴别诊断，见图3‐5‐1。主动脉夹层有时可与AMI相混，最重要的鉴别诊断是：典型急主动脉性夹层与AMI相比，症状发作更突然而且症状严重（AMI为逐渐加重）。8 ﹒带状疱疹此病可发生窄缩样胸痛，病变处检查呈现过度敏感反应，症状发作后3～4天出疹，最终可做出诊断。 ......