[解剖学、组织学]三、腹腔镜肝叶切除术

近年来，随着手术理念、操作技术以及手术器械和设备如超声乳化吸引刀、结扎血管闭合系统、内镜切割闭合器等的进步，微创手术在肝脏外科得到迅猛发展。目前已有大量文献报道腹腔镜下安全实施规则性半肝切除、扩大半肝切除以及特殊肝段( Ⅰ段)切除术，并未增加手术风险，有学者提出腹腔镜下肝左外叶切除术将逐步成为左外叶切除的金标准。所以目前认为腹腔镜肝切除真正的禁忌证为:肿瘤侵犯第一或第二肝门大血管无法解剖者，肿瘤边界不清、合并大血管癌栓或有远处转移，上腹部手术史所致的严重粘连，肝功能Childpugh C级以及合并其他全身 ......