[速览]三、 结核性脑膜炎

结核性脑膜炎是结核杆菌引起脑膜和脊髓膜的非化脓性炎症，绝大多数由人结核分枝杆菌感染所致，少数是由牛型结核分枝杆菌所致，常继发于全身其他器官的结核病变，约占肺外结核的5%～15% 。本病原发性的感染通常为结核菌经淋巴系统和血行播散，进入脑膜，并在脑膜和软脑膜形成结核结节，之后结节破溃，大量结核菌进入蛛网膜下腔，导致结核性脑膜炎。由于结核性脑膜炎为全身性结核的一部分，部分患者甚至有肺部粟粒性结核，因此，临床怀疑结核性脑膜炎时应行胸部X线或CT检查。对于抗结核和激素治疗无效的严重脑积水可考虑行脑室引流。 ......