[护理]二、护理评估

乳腺癌病人乳房皮肤破溃有发炎感染者可有体温升高，癌肿深入浸润侵及肺部时可有呼吸加快。术后由于麻醉剂的作用或卧床太久没有活动，评估病人是否有短暂性的血压降低。术后三天内病人可出现手术吸收热，一般不超过38.5 ℃ ，高热时可有脉搏、呼吸加快。触诊腋窝淋巴结:病人取坐位,检查右侧腋下时，以右手托住病人右臂，使胸大肌松弛，用左手自胸壁外侧向腋顶部、胸肌外侧及肩胛下逐步触诊，如触及肿大淋巴结。评估病人手术后患肢水肿的程度、切口愈合情况、有无患侧上肢活动障碍、有无自我形象紊乱。 ......