[概述]第二节 双相障碍的临床概述

我国的CCMD-3中，双相障碍必须满足既有躁狂发作，又有抑郁发作，而在美国DSM-Ⅳ中，双相障碍指有躁狂发作的患者而不管他们是否有抑郁发作。这是因为仅有躁狂发作的患者相对罕见，而且他们与躁狂抑郁交替发作的患者在家族史、病前人格、起病年龄、长期预后等方面有类似性，故仅有躁狂发作者也被视为双相。一旦出现了躁狂发作，诊断就应改为双相情感障碍。其轻微抑郁倾向于睡眠过多与迟滞，快感缺失，有晨重夜轻的变动，抗抑郁药能促发1 / 3的患者出现短暂轻躁狂反应，常有双相或单相障碍家族史，很多患者REM潜伏期缩短，对锂盐治疗 ......