[治疗]四、手 术 操 作

将连接在导向器上的Gamma钉用手推入髓腔，直到拉力螺钉孔的轴线位于股骨颈下1／3处（正位透视可看到拉力螺钉孔为月牙状）。6 ﹒拉力螺钉的置入拉力螺钉的定位和插入依靠一个特殊的定向装置。位置满意后，应使改锥柄与导向器平行或垂直，以保证防旋钉位于拉力螺钉的槽中，目的是防止拉力螺钉的自身旋转，维持骨折端的滑动加压（图15‐。应注意的是当拉力螺钉到达最终位置后，禁止将拉力螺钉改锥逆时针旋转，因为这可以导致螺钉的螺纹与骨质的接触面松动。如果需要加压，在选择拉力螺钉长度时应短一些，将加压后骨折间压紧收缩的距离考虑进 ......