[治疗]1﹒1 手术适应证及手术时机

手术适应证：①凡症状性颈动脉粥样硬化性狭窄＞ 70%的应行CEA。双侧颈动脉狭窄:仅一侧有症状时,该侧先行手术，除非对侧狭窄和血流动力学改变更严重。一侧颈动脉狭窄,对侧闭塞者：TIA往往与颈动脉狭窄侧有关，手术时机同①。颈内动脉颅内、颅外段均狭窄:手术指征同①。若术后症状持续存在，或颅内段狭窄严重，可考虑颅内‐颅外架桥。颈动脉狭窄合并有冠状动脉狭窄:原则上应同时手术。目前较一致的看法：除了对急速进展性病例仍考虑紧急CEA外，对渐进性病例，用肝素等抗凝药物连续应用，一般术前5～7天静脉点滴，至凝血酶原时间大 ......