[并发症]第二节 直肠癌保肛手术吻合口瘘的预防和处理

吻合口瘘是直肠癌保肛手术后重要的并发症之一，也是临床上较常见的并发症。吻合口瘘是指结肠－直肠（肛管）吻合术后，引流出气体、脓液、粪便，盆腔脓肿、腹膜炎，从直肠腔内经肠壁瘘孔流出肠内容物、脓液或直肠阴道瘘，经X线钡灌肠检查或碘水造影检查，证实造影剂渗漏到肠腔外。吻合口瘘的发生率与抗肿瘤治疗、患者情况、吻合口位置及手术操作等有关。通常认为，吻合口部位越接近肛门，吻合越困难和血运越差，发生吻合口瘘可能性越大。但是，由于超低位切除术的吻合口距肛缘只有4cm，发生吻合口瘘后易于发现和处置，多能在充分引流、全胃肠外营 ......