IRD的临床表现包括肾脏表现和全身表现两个方面。主要为全身(心、脑、外周血管)动脉粥样硬化的表现,以及高血压所引起的症状或并发症的表现。Harding等对1035例临床疑诊为冠心病的患者同时进行冠状动脉和肾动脉造影,结果提示在确诊的冠心病患者中有30%合并肾血管病变,其中肾动脉狭窄程度达到或超过50%的为15%。临床可表现为左心室肥大、反复发作的急性肺水肿、应用ACEI后肾功能急剧恶化、需要联合应用多种降压药控制的急进性或恶性高血压(血压迅速增高,舒张压> 130mmHg,并伴Ⅲ级或Ⅳ级高血压视网膜病变) ......