[治疗]2导管消融：适应证为何未显著放宽？

对于经合理药物治疗仍有明显症状的房颤患者，新指南建议行导管消融（表），这与既往指南或专家共识一致。然而，新指南强调，患者是否适宜接受导管消融还应考虑以下因素：房颤类型、左心房大小、房颤病史。新指南客观指出，房颤导管消融高度依赖术者经验，相关研究目前完全源于经验丰富的术者和领先电生理中心的专家团队，而在临床实践中，多数术者经验匮乏，尤其是我国能独立开展房颤导管消融的单位和术者为数有限，就此而言，导管消融技术亟待推广普及，相关培训任重而道远。对于长程持续性房颤(合并或不合并心衰),少数有经验的中心可以开展积极 ......