[速览]第三节 马兜铃酸肾病的临床分型及病理表现

国内大多学者造成将AAN分为以下三种类型。光镜下肾间质呈寡细胞型纤维化，肾小管萎缩或消失，肾小球基膜呈缺血性皱缩，毛细血管襻塌陷，甚至可进展为缺血性硬化，小动脉壁增厚，管腔狭窄。肾小管功能障碍型AAN:常发生于间断服用小剂量含AA药物后出现乏力、烦渴、多饮、多尿、夜尿增多等症状,表现为肾小管酸中毒Ⅰ型（远端）或Ⅱ型（近端），甚至出现完全性或不完全性综合征肾性糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿及尿酸盐尿等。光镜下见近端肾小管上皮细胞扁平，弥漫空泡变性，部分崩解脱落，管腔扩张，肾间质或无明显病变或呈轻度灶状寡细胞性纤维 ......