[治疗]第二节　高位胆管空肠吻合术

1 .肝总管狭窄合并肝内胆管扩张和多发结石。3 .胆管空肠吻合胆管空肠Roux-en-y吻合包括胆管空肠吻合。该手术实际上是左肝管、肝总管、胆总管与空肠大口吻合术。在肝胆管的狭窄中左肝管狭窄最常见，占高位胆管狭窄的52.8% ～ 60.7% ，故左肝管空肠吻合术是常用的术式。2 .沿胆总管切口向上剪开肝总管，探查左肝管的开口并向左肝管方向剪开，缝扎止血（图35-8 ） 。6 .左肝管、肝总管及胆总管与空肠吻合先将吻合口左侧缘缝合，再将左肝管切口左侧角上缘缝合几针，待吻合口左缘缝线由下而上逐一结扎后，再将左 ......