[发病机制]第二节 发 病 机 制

富含甘油三酯的小肠性脂蛋白（乳糜微粒）残粒和肝性脂蛋白（VLDL）残粒主要是通过受体介导的过程从血循环中被清除。当apo E发生变异时如apo E2，就不能与肝脏脂蛋白受体进行正常结合，因而引起患者体内的含apo E的脂蛋白残粒聚积。Havel等首先观察到，将从Ⅲ型高脂蛋白血症患者体内分离出来的apo E2与磷脂形成复合物，这种复合被LDL受体摄取的速率明显减慢，提示apo E2被LDL识别存在缺陷。同时，Gregg等也发现，apo E2无论是在正常人或是在Ⅲ型高脂蛋白血症患者体内，其清除速率都明显延缓， ......