[发病机制]（二）乙型肝炎与Th 亚型

在病毒复制部位T细胞分泌的细胞因子型可能影响感染的最后结局，Th2细胞优势维持慢性携带状态。而Th1细胞优势与清除病毒相关。急性乙型肝炎：急性期由外周血分离的T细胞优势产生IFN γ等Th1细胞因子。慢性乙型肝炎：肝内浸润的病毒特异Th1细胞或Th2细胞很多，能分泌Th1或Th2型细胞因子。Th1型因子清除病毒并引起慢性肝损害。但伴随的Th2型因子拮抗其抗病毒效应，故清除效率不如在急性乙型肝炎。有些慢性乙型肝炎一时以Th1样细胞应答为主，表现为ALT升高和肝病急性加剧，随之病毒清除，可自发缓解。有效病例不 ......