麻醉:最好经鼻腔插管全麻,局麻也可完成手术。切口与剥离:于双侧尖牙之间或双侧第一前磨牙之间距前庭沟5mm的唇侧黏膜做切口,刀片稍倾斜使有更多的颏肌留于龈侧切口,以利缝合。B ﹒下颌骨前份截开。当截骨至舌侧骨板时,应保护好内侧骨膜,以免损伤软组织导致血肿或肿胀,引发呼吸道梗阻。对位与固定:将颏部骨段对位适当并与定位合板吻合后用钛板、钛钉做坚固内固定,或于唇侧备孔用钢丝结扎固定(图19‐7C),再加单颌固定,一般不做颌间固定。缝合时,首先准确对位缝合颏肌,这对预防术后下唇外翻和减轻下唇暴露过多至关重要。术中严 ......