[病理生理]二、病理生理过程

梗塞扩展是梗塞区重构的主要表现，也是AMI早期重构的特征。它由Hutchins和Bulkley于1978年首先提出，并定义为梗塞区域不成比例地急性扩张和变薄，而非再一次心肌坏死所致。其实质是指梗塞区室壁的局限性变薄、扩张和膨出（图48‐。它的存在与AM I早期心脏扩大、心力衰竭、室壁瘤形成和心脏破裂等严重并发症有关，严重影响患者的预后。心脏破裂或假性室壁瘤（亚急性心脏破裂）是极度梗塞扩展所致。AM I早期应用甾醇类激素或非甾醇类抗炎药可抑制炎症反应和胶原形成，延长组织修复和疤痕形成的时间，促进梗塞扩展。I ......