[诊断]24﹒1 新生儿缺氧缺血性脑病的病理生理和临床诊断

A缺氧缺血性脑病（HIE）病因包括母亲疾病、胎盘病变、产科处理及胎儿或新生儿疾病等。任何母亲疾病或胎盘病变，如母亲心脏病、贫血、高血压、低血压、胎盘早剥和绒毛膜羊膜炎等，均可引起母亲‐胎儿氧输送降低和胎儿窒息（窘迫）。胎儿或新生儿因素如胎儿水肿、先天性肺炎、肺发育不良、胎粪吸入综合征等也可导致产时窒息。应该明确并非所有窒息新生儿都会发生HIE，只有出现脑病临床表现时才可诊断，也就是说HIE的诊断必须具有新生儿早期神经系统症状（抑制或惊厥）及经历了严重窒息事件两个方面的证据，同时排除电解质紊乱、颅内出血和产 ......