[病例]【病例13】

患者男性， 57岁。因“活动后胸闷2月余，查体发现主动脉夹层1天”入院。查体：神志清楚，精神尚可，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，左肺呼吸音清。心界不大，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部未及搏动性肿物，双侧颈动脉，桡动脉及股动脉搏动可触及，双侧足背动脉搏动良好。诊断： ①主动脉夹层动脉瘤。高血压Ⅱ,极高危。排除手术禁忌后在全麻下行右-左腋动脉转流术+胸主动脉夹层人工血管覆膜支架腔内隔绝术+左侧颈动脉烟囱术（图2 - 1 -。故行腋动脉转流，左侧颈总烟囱支架，增加锚定区，保证脑供。4 ......