[诊断]第8章 中枢神经系统淋巴瘤的诊断和鉴别诊断

在免疫功能正常的人群中出现临床症状迅速进展的，单发并侵犯胼胝体的均质显著强化伴有中度水肿的病变要高度警惕原发性中枢神经系统淋巴瘤。对于所有患者均应行HIV的检查。T1加权像上呈等或稍低信号，T2加权像上常为与灰质相似之等信号或稍高信号，类似脑膜瘤样信号改变，形状上呈典型的云雾状或握雪团样改变，DWI多呈高信号，打药后呈均质显著强化，而病灶边缘区的线形强化是原发中枢神经系统淋巴瘤的典型表现。细胞学检查:有必要时要反复腰穿检查,而如果在伴随典型淋巴瘤影像学表现的患者脑脊液中发现B淋巴细胞簇则基本可以确定诊断（ ......