[速览]二、急性狼疮性肺炎

急性狼疮性肺炎发生率约1%～4%，而尸检报告则超出5%。通常是在既往未诊断的SLE患者中（约50%的患者），也可是在疾病进程中。狼疮性肺炎是以肺泡‐毛细血管为单位的急性损伤，病变发展迅速，预后差，可引起急性呼吸衰竭，短期死亡率高达50%。可能与免疫复合物沉积于肺泡，激活补体，造成组织损害有关。绝大多数患者在出现急性狼疮性肺炎的同时伴有SLE病情活动的表现。SLE患者如出现发热、咳嗽以及新的肺浸润，应考虑是否存在感染性肺炎、急性狼疮性肺炎和弥漫性肺泡出血。激素冲击治疗无效时，可加用硫唑嘌呤或环磷酰胺。 ......