[并发症]四、冠心病患者消化道出血的长期治疗

在有溃疡性出血史的高危患者，阿司匹林与胃黏膜保护剂（如奥美拉唑或麦滋林等）和H 2受体拮抗剂（如雷尼替丁）合用时，可以明显减少胃肠刺激症状与出血副作用，并且不影响疗效。因此，消化内科的专家们对用氯吡格雷替代阿司匹林、以减少消化道出血的再次发生的方法提出了质疑，并提出修改现有指南推荐意见，建议用阿司匹林＋ PPI的方法来同时达到冠心病患者的抗血小板治疗和预防消化道出血的目的。对既往有消化道出血史的冠心病患者进行治疗时应注意以下几点：①对于发生消化道出血风险高的冠心病患者，包括老年、既往有消化道出血或消化道溃 ......