[治疗]第三节 手术技术要点

首先，应该认识到股骨转子间骨折人工髋关节置换手术要比股骨颈骨折的人工髋关节置换复杂得多。手术要点：暴露要充分，股骨距及大小粗隆需重建，由于缺少正常的解剖标志对照，要确保假体柄插入的方向、高度准确仍有相当难度。小粗隆复位非常重要，既是内侧假体支撑的部位，又是重要的解剖标志，大粗隆可先复位固定，也可在假体插入以后再复位固定。4 .确定假体柄插入的方向和深度若小粗隆完整，位置正常，可以小粗隆为标志来掌握前倾角若小粗隆解剖已不正常，小腿垂直手术台面作为参照，以冠状位上假体内旋10 °～15 °来控制前倾角将大粗隆 ......