[治疗]第四节 椎管内输注技术的并发症和注意事项

一次用药量相对或绝对过大。药物作用部位血管丰富或误入血管是主要原因，年老、体弱等是易发因素。消毒液、KCl、重金属盐溶液或过量青霉素等药物误注椎管内会造成脊髓与神经根坏死。椎管内应用麻醉性镇痛药最严重的并发症为呼吸抑制，其发生的危险因素包括：年龄超过50，ASA Ⅲ级以上，胸或上腹部的手术，手术时间超过4小时，术前或术中应用阿片或其他长效中枢镇静药和椎管内阿片药物剂量过大（硬膜外吗啡剂量6mg以上，蛛网膜下腔0.5mg以上）。表10‐4鞘内应用阿片药物的副作用。 ......