先观察子宫位置、大小、形状、双侧输卵管、卵巢外形以及盆腔其他部位并存的病变等,据病情确定是否需同时B超监护或其他处理,继而在腹腔镜监护下行TCRA。若TCRA术中近宫底或宫角时,为预防子宫穿孔,可进行透光试验,即摘去腹腔镜光源,自腹腔镜观察子宫壁是否透光。Shalev等为不孕或习惯性流产患者、已知或怀疑宫内病变或有继发盆腔异常的患者在超声引导下行宫腔镜手术128例,术中及术后均无合并症,无子宫穿孔,他们认为宫腔镜手术时腹腔镜监护协助医生预防子宫穿孔,对已知有宫内病变的病例,超声控制下宫腔镜手术。 ......