[解剖学、组织学]三、腹正中切口经腹腔入路

下腹部正中切口主要适用于L5 ～ S1椎间盘前路手术及腰骶部结核的病灶清除和L4 、 L5椎体巨大肿瘤已经压迫大血管等。骶前从侧方显露困难，而自正中切口则最为便捷，但要进入腹膜腔，是其缺点之一，尤其是结核和肿瘤时有污染腹腔的可能。3 .将两侧髂总血管向两侧牵开，在骶前方有骶正中动、静脉，该血管自腹主动脉分叉处分支并走行在骶前正中，所以需将该骶正中动、静脉结扎切断，这样可以显露L4 ～ 5椎间盘以下的结构，包括L5椎体及L5 ～ S1椎间盘及骶骨岬，切开前纵韧带及骨膜后即可显露L5 ～ S1椎体。 ......